Interpelacja w sprawie zmian kontraktacji świadczeń zdrowotnych z publicznymi i niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej

   Szanowny Panie Ministrze! Z informacji, jakie uzyskałam od publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej na terenie Tarnowa, wynika, że zmieniły się zasady kontraktacji i stawki pieniężne stanowiące podstawę do naliczania wynagrodzenia świadczeniodawcy za wykonaną usługę.

   Małopolska Regionalna Kasa Chorych w aneksach przekazanych świadczeniodawcom założyła takie zmiany:

   - zmniejszenie jednostkowej stawki rocznej na zapewnienie lekarskiej opieki całodobowej o 23%,

   - zmniejszenie jednostkowej stawki rocznej na zapewnienie lekarskiej opieki podstawowej o 0,3 zł,

   - zmniejszenie wyceny jednego punktu rozliczeniowego w stomatologii o 33,4%,

   - zmniejszenie jednostkowej stawki rocznej na realizację pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego o 4%,

   - zmniejszenie wskaźnika przeliczeniowego jednostkowej stawki rocznej na ubezpieczonego w wieku od 0 do 6 lat o ponad 23%.

   Zmiany te mają istotny wpływ na funkcjonowanie opieki zdrowotnej, a także stomatologii. Skutki tych zmian powodują to, że opieka całodobowa nie będzie w stanie wypełniać funkcji, jakie jej przepisano, zaś wypracowane z trudem zaufanie pacjentów do lekarzy pierwszego kontaktu zostanie wystawione na ciężką próbę. Obniżenie nakładów na specjalistyczne lecznictwo i opiekę stacjonarną o 15% spowoduje zwolnienia w sektorze ochrony zdrowia w Tarnowie. Zwolnienia te zwiększą i tak bardzo liczną rzeszę bezrobotnych, a także spowodują spadek dostępności świadczeń zdrowotnych, co spowoduje pogorszenie stanu zdrowia populacji Tarnowa i regionu.

   Jednocześnie informuję, że o tak głębokich zmianach w poziomie finansowania świadczeń zdrowotnych Małopolska Regionalna Kasa Chorych nie powiadomiła samorządu miasta Tarnowa, który ustawowo jest odpowiedzialny za ochronę zdrowia.

   Również z Urzędu Marszałkowskiego Woj. Małopolskiego uzyskałam niepokojące informacje, iż w 41 szpitalach kontrakty zostały obniżone aż o 30%.

   Świadoma negatywnych skutków opisanej sytuacji zwracam się do pana, panie ministrze, z pytaniami:

   1. Co zamierza pan zrobić, aby poziom finansowania świadczeń był przynajmniej na poziomie roku ubiegłego, aby świadczeniodawcy mogli realizować konstytucyjne powinności w zakresie ochrony zdrowia, aby każdy obywatel niezależnie od sytuacji materialnej miał zapewniony równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanej ze środków publicznych?

   2. W jaki sposób świadczeniodawcy publiczni wobec braku środków finansowych mają się wywiązać z obowiązku zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku?

   Z poważaniem

   Poseł Barbara Marianowska

   Kraków, dnia 17 stycznia 2003 r.